O herpes zoster é tipo de vírus da varicela-zoster que causa erupções cutânea dolorosa na distribuição do dermátomo (trajeto do nervo). Após infecção, o vírus fica alojado nos gânglios de nervos sensoriais cranianos e nos gânglios da raiz dorsal espinhais.
Com a queda da imunidade devido a idade ou estados de imunossupressão, o vírus da varicela-zoster reativa-se e migra por meio dos nervos sensitivos acometidos até a pele, causando prurido, dor, seguido por erupção e eritema cutâneos por cerca de 7 a 15 dias.
Os locais/dermátomos mais comumente acometidos são aqueles da região torácica e o ramo oftálmico do nervo trigêmeo, mas podendo ocorrer em outras regiões.
É comum após a remissão das lesões evidenciar áreas de hiperpigmentação, hipopigmentação ou cicatrizes nos dermátomos afetados.
E a neuralgia pós herpética consiste em dor persistente por mais de três meses após a resolução das lesões de pele observadas no herpes zoster.
Devido o acometimento neural pelo vírus pode manifestar os seguintes sintomas:
- dor intensa – tipo queimação, choques, latejante
- alodínea – que dor ao simples toque
- hiperalgesia ou disestesia – alteração de sensibilidade
- parestesia – perda de sensibilidade na pele
- prurido
O diagnóstico é puramente clínico e podendo ser confirmado através de sorologia IgG e IgM para herpes zoster.
O tratamento para neuropatia pós herpética inicialmente é medicamentoso e em casos mais graves com dor de difícil controle podemos lançar mãos de procedimento de intervencionismo em dor de neuromodulação do nervo.
Marque seu amigo ou conhecido que já teve herpes zoster e tem dor!
Por Dra Ligia Toledo